羊水栓塞 医生不会告诉你的3个真相

Public beier 写于 2015-08-03

  8月10日,湖南湘潭县妇幼保健院发生了一起产妇死亡事件,一时间“羊水栓塞”成为了热门搜索词。羊水栓赛对于产妇来说到底有多危险?有什么什么预防措施?我们不妨来看看关于羊水栓塞的3个真相:

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  羊水栓塞:发生率低死亡率高

  在医生眼中,羊水栓塞被称作为“恶魔的抽签”,因为这种疾病发生率很低,但一旦出现死亡率却是极高的,类似于飞机失事。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水通过静脉进入到产妇的血液循环中,而母体对羊水中的物质产生非常严重的过敏反应。

  羊水进入母体血液循环后,会到达肺部,而羊水中的物质便会嵌顿到肺部的血管,这些异物就会导致肺部血管产生严重的痉挛,并且释放多种活性物质,继而产妇的肺功能便会丧失,出现呼吸窘迫的现象,还会大出血。一旦肺部被羊水栓塞,就好似多米诺骨牌一样,身体起了连锁反应,患者瞬间死亡,医护人员根本来不及抢救,因此此病的死亡率高达80%。

  无不遗憾:急性羊水栓塞难预防

  如何才能预防这一可怕的病症呢?很遗憾地告诉各位,急性羊水栓塞是无法预防的。专家表示,患上该症的产妇前几分钟还嘻嘻哈哈,后一秒就开始呼吸困难,继而抽搐、心肺衰竭,最终死亡。当然,医生会采取吸氧、吸氧、输血、抗凝和心肺复苏等方式抢救,再或者就是切除子宫。

  但需要提醒大家的是,切除子宫也未必能救回性命,因为产妇分娩后,宫腔是巨大的创面,每个创面都是出血口,一旦溃坝,血是根本止不住的。而且即使可以顺利救回,产妇往往会有永久性的神经伤害,变成植物人或者中风,而胎儿若能及时产出便不会受到伤害,但倘若不及时会因为缺氧而造成智力不足、发育迟缓。

  高度警惕:3类人容易招惹羊水栓塞

  虽然急性羊水栓塞难以预防,但是根据现有的医学水平可以推测出羊水栓塞的高危人群,以下三类产妇务必要高度警惕:

  1.胎膜早破

  一般来说,胎膜破裂之后才会发生羊水栓塞,而胎膜早破会使得胎膜和宫颈壁快速分离,使得宫颈黏膜血管扩张和损伤,而羊膜腔内高压,使得羊水进入到母体继而发生羊水栓塞。对于准妈妈来说,想要预防胎膜早破,就要预防生殖道感染,在孕后期务必要远离性生活,防止腹部受到撞击,不可负重。在分娩时,配合医生指示科学使用宫缩剂。一旦头盆不相称,就要选择剖腹产,以此来防范羊水栓塞。

  2.过强的宫缩

  子宫收缩太过强烈,羊膜腔的压力就会增高,当羊膜腔压力高于静脉压时,羊水便有机会进入破损的小静脉血管中,羊水栓塞便继而发生。一般来说,正常分娩羊膜腔内压达到高峰都很少会诱发羊水栓塞。但是倘若盲目使用宫缩剂则会致使宫缩过强,继而诱发该症。

  3.高龄或多胎产妇

  医生往往会建议女性25-28岁怀孕最佳,因为高龄产妇(35岁以上)会面临更多的风险。羊水栓塞往往更喜欢盯上高龄或多胎产妇,这类产妇在分娩时会受到严密观察,一旦发现异常便会通过剖腹产终止妊娠。需要注意的是,巨型儿、死胎、过期妊娠都会延长产程,使得羊水栓赛发生率增大。建议这类产妇在孕期务必要重视产检和保健,合理控制体重,预防妊娠糖尿病和高血压的发生,减少巨大胎儿的产生。若孕40周后还未分娩,建议及时检查胎儿情况,有必要时需终止妊娠。

  虽然羊水栓塞发生起来异常可怕,但是国外研究已表明,约有六成的产妇在生产时都会有羊水进入到母体的情况,但绝大部分人都没有出现羊水栓塞,因此各位准妈妈也不必过分担心,调养好身子才是最重要的事。
 

类别:知识 | 标签: 羊水栓塞  


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